Viscerální adheze/srůsty jsou relativně častým problémem po chirurgických zákrocích, ale i po zánětlivých onemocněních a traumatech. Často stojí v pozadí chronických bolestivých stavů a dalších funkčních patologií, které jsou bez ovlivnění příčiny těžko řešitelné. Výzkumy University of New England (USA) však ukazují, že vhodnou intervencí pomocí specifických manuálních technik lze tyto změny účinně ovlivnit. Možná mnohem důležitějším výstupem je však postup prevence vzniku těchto strukturálních patologií způsobujících dysfunkce nejen pohybového aparátu. 


Při pochopení celulárních, biochemických a dalších zákonitostí a zejména jejich timingu, který se liší v různých typech struktur (kůže, sval, šlacha, viscera,…), lze adekvátně ovlivnit hojení ran a tvorbu jizev takovým způsobem, aby došlo k plné obnově funkce tkání. Kurz přináší i doporučení, ve které fázi reparace a remodelace tkáně je vhodné a kdy kontraindikované aplikovat některá farmaka, kdy oblast imobilizovat, kdy ji naopak stimulovat a kdy a jak zatěžovat.


V ČR jsme zvyklí identifikovat tzv. aktivní jizvy, změny protažlivosti a posunlivosti vrstev a ovlivňovat je technikami měkkých tkání. Recentní výzkum však ukazuje, že lze udělat mnohem víc. Proto jsme oslovili Susan Chapelle, RMT, MBA – jednu z nejerudovanějších specialistek na danou oblast na světě, která je nejen přímou protagonistkou špičkového výzkumu této problematiky na University of New England (USA) publikujícím dané téma v časopisech s vysokým impact factorem, ale zejména mnohaletým zkušeným praktikem, který dokáže vědu převádět do praxe. Nenechte si proto ujít jedinečný kurz pod vedením této kanadské lektorky, který rozšíří Vaše terapeutické možnosti.

Obsah dvoudenního kurzu:

The Maitland® Concept of Manipulative Physiotherapy je jedním z nejpropracovanějších fyzioterapeutických přístupů v tzv. ortopedické manuální terapii. Využívá se v diagnostice a léčbě neuromuskuloskeletálních poruch a bolestivých stavů, zejména v oblasti kloubů, páteře a měkkých tkání. Tento komplexní diagnosticko-terapeutický koncept klade důraz na individualizovaný přístup k obtížím pacienta založený na strukturovaném klinickém myšlení. Integruje recentní výzkumné poznatky, propracované manuální techniky, ale i cílené a pečlivě dávkované cvičební programy a edukaci v rámci biopsychosociálního modelu. Maitland® Concept platí ve světě za jeden z nejcennějších přístupů, který má široké uplatnění ve fyzioterapeutické praxi.

Obsah Level 1

• Seznámení s Maitland® concept v rámci biopsychosociálního paradigmatu, procesů klinického uvažování a praxe založené na důkazech
• Analýza, interpretace a specifická léčba pohybových dysfunkcí se zvláštním zaměřením na periferní neurologické mechanismy
• Vyšetření a ošetření páteře a periferních kloubů, včetně ošetření nervových struktur
• Aplikace Maitland® concept při vyšetření pacientů s poruchami pohybového systému
• Plánování a provádění účinné léčby

The Maitland® Concept of Manipulative Physiotherapy

Vzdělávání v The Maitland® Concept of Manipulative Physiotherapy se skládá ze čtyř modulů a trvá celkem 11 týdnů v celkovém rozsahu 440 hodin. Jeho obsahem není pouhá výuka jednotlivých vyšetřovacích a terapeutických technik a cvičebních postupů, ale předání velmi cenného komplexního know-how. Naučíte se, jak strukturovaně pracovat s pacienty s neuromuskuloskeletálními poruchami a bolestivými stavy od promyšleného vedení odběru anamnézy, přes pečlivé diferenciálně diagnostické vyšetření, stanovení terapeutického plánu, provedení cíleného ošetření s průběžným objektivním retestováním až po edukační postupy v rámci biopsychosociálního modelu v souladu s recentní evidencí. Zásady Maitland® Concept se objevují v metodologii řady výzkumných studií zaměřených na mechanismy a efekty manuální terapie.

The International Maitland® Teachers’ Association [IMTA] se sídlem ve Švýcarsku je celosvětově garantem špičkové kvality vzdělávání v The Maitland® Concept. V řadě evropských zemí jsou kurzy IMTA předpokladem pro získání kvalifikace v ortopedické manuální terapii a prestižního titulu OMT podle směrnic IFOMT (IFOMT = International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists), který Vám otevře cestu k uplatnění i v zahraničí.

Odborný kurz je určen pro registrované fyzioterapeuty, lékaře.

Cesta k získání certifikace

Vzdělávací proces IMTA začíná absolvováním Level 1, který má 4 krát 5 dní, tedy celkem 20 výukových dní (celkem 160 hodin). Následují pokročilý Level 2a + Level 2b, každý s 10 dny výuky. Po úspěšném absolvování úrovně 2a a modulu certifikátu DVMT (www.DVMT.org) jsou fyzioterapeuti registrovaní v Německu již oprávněni vykazovat položku „Manuální terapie“. Obsahem 15 denního Level 3 je pokročilá léčba bolesti a klinické uvažování, psychosociální aspekty při vyšetření a léčbě. Vyučují se vysoce pokročilé přístupy léčby u složitějších klinických diagnóz.

Po dokončení celého curricula můžete podstoupit certifikační zkoušku a získat „IMTA Certificate of Competence in Advanced Neuromusculoskeletal Physiotherapy based on the Maitland® Concept“.

Bližší informace viz webové stránky IMTA: https://www.imta.ch/

Cena Level 1 a způsob úhrady

Kurz Maitland^® Concept, Level 1 je nedělitelným celkem, který se skládá ze čtyř částí prezenční výuky (4 x 5 = 20 dní výuky). Není proto možné se účastnit pouze jedné části. Odesláním přihlášky se závazně přihlašujete na všechny 4 části prezenční výuky (week 1-4).
Pro odlehčení finančních nároků na účastníky kurzu však REHAEDUCA^® nabízí rozdělení úhrad podle schématu uvedeného v tabulce níže. Při úhradě všech částí najednou poskytujeme slevu ve výši 2.000,- Kč (pro získání slevy napište v přihlášce do poznámky text „sleva za jednorázovou úhradu“).

Vzdělávací program Clinical Neurodynamics představuje jedinečný evidence based přístup k diagnostice, klinickému rozhodování a terapii obtíží souvisejících s poruchami mobility a funkce periferních nervů, nervových kořenů a neurálních vazivových tkání. Autor konceptu Michael Shacklock je v této oblasti celosvětově uznávaným klinikem a v současnosti i hlavním lídrem výzkumu principů neurodynamiky. Část Upper Quarter 1+2 se kromě obecných principů neurodynamiky věnuje nejčastějším klinickým projevům na horní polovině těla jako jsou neurální aspekty cervikogennních bolestí hlavy, cervikobrachialgie, thoracic outlet syndrom a neurální příčiny bolestí horních končetin (lokte, zápěstí a ruky). Teoretické základy vychází z recentní vědecké evidence, na kurzu převažuje praktická výuka a jednotlivé vyšetřovací techniky jsou uzpůsobeny tak, aby byly jednoduše použitelné v klinické praxi. Kurz Clinical Neurodynamics patří k základním nástrojům fyzioterapie muskuloskeletálních i neurologických poruch a bolestivých stavů.

Obsah kurzů vychází z mezinárodního bestselleru fyzioterapeutické učebnice Michaela Shacklocka Clinical Neurodynamics, Elsevier, Oxford, 2005. Vyučované postupy jsou mezinárodně standardizované, což může být velkou výhodou i pro ty z Vás, kteří uvažují o klinické praxi v zahraničí. Především se však jedná o kurz s velkým důrazem na praxi (poměr praxe k teorii je 65:35 ve prospěch praxe) a na diskusní prvky, což přispívá k co nejlepšímu pochopení problematiky. V části Upper Quarter 1+2 spojující základní a nadstavbové techniky věnované hornímu kvadrantu těla se naučíte mnoho nových manuálních technik cílených na nejvýznamnější nervové problémy, se kterými se setkáváme v muskuloskeletální praxi, na systematický postup léčby radikulopatie v oblasti cervikální, ale i bolestí ramene, lokte a zápěstí.

Pochopíte, jak se nervy pohybují, naučíte se jak nervy palpovat, jak provádět bezbolestné mobilizace nervových kořenů, jak vyloučit neurodynamické poruchy, rozlišovat mezi svalovou, kosterní a neurodynamickou složkou a jak stanovit neurodynamickou diagnózu. Předmětem výuky bude postup techniky od základních k pokročilým funkčním úrovním. Naučíte se, jak vytvářet, vybírat a provádět nejlepší techniky pro své pacienty, získáte manuální přesnost neurodynamické techniky a dozvíte se, jak odhalit kontraindikace pro neurodynamickou léčbu.

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře.

Cílem kurzu je zlepšit a rozvíjet:

• manuální dovednosti, konkrétně schopnost cítit abnormality v pohybu související s nervovým systémem v horní čtvrtině těla

• schopnosti v diagnostice a interpretaci neurodynamického vyšetření a muskuloskeletálních vztahů

• repertoár klinických diagnostických a léčebných technik

• bezpečnost ve vztahu k neurodynamice

Explain Pain je „evidence based“ edukačně-intervenčním přístupem na pomezí psychoterapie a fyzioterapie podobný kognitivně-behaviorálním přístupům. Je ale uzpůsoben do ruky fyzioterapeutům a lékařům. Využívá jednoduchých prostředků individuální i skupinové edukace a specifické způsoby komunikace v kombinaci s aktivní léčbou, čímž lze tyto přístupy snadno integrovat do každodenní klinické praxe fyzioterapeuta i lékaře. Australský Neuro Orthopaedic Institute je již téměř tři dekády celosvětovým lídrem v těchto terapeutických přístupech a posouvá terapii bolestivých stavů do 21. století.

Co si odnesete z kurzu Explain Pain (Pochopit bolest) a v čem je tento kurz specifický:

Proč je dobré kurz Explain Pain absolvovat?

Napříč medicínskými obory již dlouhou dobu hovoříme o tom, že bolestivé stavy (tím spíše ty persistující a chronické) mají bio-psycho-sociální podstatu. Mluvíme o tom, že je třeba pacientovy obtíže chápat v celém kontextu jeho životního příběhu a mnohdy se domníváme, že náš přístup je tzv. psychosomatický, když se (i bez odpovídajícího psychologického vzdělání) pacienta na jeho příběh ptáme a jeho obtíže se do něj snažíme zasazovat. To vše je však mnohdy v ostrém kontrastu s tím, jaké spektrum terapeutických řešení pro tyto naše pacienty následně volíme, jak o mechanismech bolesti uvažujeme a především jak je pacientům komunikujeme.

Terapie bolesti se u nás v běžné klinické praxi téměř výhradně omezuje na ovlivňování „bio“ složky tohoto bio-psycho-sociálně založeného vjemu. Využívá zejména prostředků farmakoterapie, která však u persistujících a chronických bolestivých stavů mnohdy dlouhodobě selhává a může vést i k závislostem. Fyzioterapie také cílí především na „bio“ komponentu tím, že se zaměřuje na ovlivnění možných zdrojů nocicepce, které ale zejména u chronických bolestivých stavů často již nejsou tím nejrelevantnějším problémem, nebo mohou i zcela chybět. To vše je nezřídka protkáno ne zcela vhodnou formou komunikace s pacientem o podstatě jeho bolestivých obtíží, která působí jako nocebo (opak placeba) a přispívá ke katastrofizaci, negativním očekáváním a nízké úrovni tzv. self-efficacy (přesvědčení pacienta, že problém zvládne). Při selhávání těchto standardních léčebných postupů bývají následně obtíže pacienta označeny za psychosomatické a ten je pak odkázán do péče psychologů a/nebo psychiatrů. Nezřídka se však stává, že tito specialisté u pacientů s chronickými bolestivými stavy nenachází významné známky úzkosti, deprese, nebo jiné relevantní důvody možné somatizace, popř. je vidí spíše jako následek než příčinu nelepšících se bolestivých obtíží. Pacient pak ztrácí důvěru ve zdravotní systém a jeho návrat do normálního života je čím dál tím obtížnější.

Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II je určen pro všechny absolventy kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® Level I+II, kteří chtějí dosáhnout co nejvyšší účinnosti tohoto typu terapie, a v metodě se neustále zlepšovat. Kurz je neocenitelnou příležitostí k precizování praktických dovednosti v metodě Fascial Manipulation®/ Stecco® spolu se zkušenými učiteli! Nadto přináší i další nové téma, kterým je tentokrát vztah FM ke sportu a cvičení! Na tomto kurzu prostě nemůžete chybět!

Proč se přihlásit na Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II

Pro všechny absolventy kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® Level I+II, kteří chtějí dosáhnout co nejvyšší účinnosti tohoto typu terapie, je důležité se v metodě neustále zlepšovat. V průběhu praxe po absolvování kurzů se již řada algoritmů vyšetření i terapie stane rutinními, ale mohou se objevovat i nejasnosti. Zvláště pak u složitějších pacientů. V takových případech je neocenitelný opakovaný kontakt se zkušenými učiteli metody Fascial Manipulation®/ Stecco® a možnost vyjasnit si vše potřebné jak v teoretické rovině, tak i v praktických dovednostech. FM Masterclass I+II je ale víc než jen „refresh“ kurz. Naučíte se „fígle“, jak metodu používat s vyšší „mistrovskou dovedností“ a díky praktickým zkratkám budete zvládat ošetření v kratším čase, čímž pak zvládnete ošetřit více pacientů.

Nadto je každý FM Masterclass I+II zcela specifický tím, že obsahuje i další nové nosné téma. Tentokrát jím bude využití FM ve vztahu ke sportu a cvičení! Dozvíte se tedy o využití FM v prevenci a léčbě sportovních zranění, vztahu zátěže a rozvoje densifikací a v neposlední řadě se ponoříme do tématu integrace FM a cvičení!
Oba lektoři mají bohaté zkušenosti se sportovní fyzioterapií vč. vlastní sportovní činnosti. Luca Cossarini je špičkovým triatlonistou, Pietro Iogna Prat býval atletem-vrhačem a oba mají zkušenosti s fyzioterapií vrcholových sportovců ve fotbale a atletice. 

Absolvování Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II je velmi doporučováno před absolvováním Level III pro Interní dysfunkce, neboť usnadňuje pochopení základních principů pro práci s poruchami pohybového aparátu, na což lze lépe navázat dalšími algoritmy vázanými na interní dysfunkce. Je tedy předpoklad, že absolvent Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II si poté z Level III odnese hlubší pochopení celé metody Fascial Manipulation®/ Stecco®.

FM Masterclass I+II je proto určen právě pro Vás, kteří potřebujete nejen osvěžit informace a dovednosti z předešlých částí kurzů, ale v metodě chcete dále růst!

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře, kteří jsou absolventy FM Level I+II.

Proč se přihlásit na Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II

Pro všechny absolventy kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® Level I+II, kteří chtějí dosáhnout co nejvyšší účinnosti tohoto typu terapie, je důležité se v metodě neustále zlepšovat. V průběhu praxe po absolvování kurzů se již řada algoritmů vyšetření i terapie stane rutinními, ale mohou se objevovat i nejasnosti. Zvláště pak u složitějších pacientů. V takových případech je neocenitelný opakovaný kontakt se zkušenými učiteli metody Fascial Manipulation®/ Stecco® a možnost vyjasnit si vše potřebné jak v teoretické rovině, tak i v praktických dovednostech. FM Masterclass I+II je ale víc než jen „refresh“ kurz. Naučíte se „fígle“, jak metodu používat s vyšší „mistrovskou dovedností“ a díky praktickým zkratkám budete zvládat ošetření v kratším čase, čímž pak zvládnete ošetřit více pacientů.

Nadto je každý FM Masterclass I+II zcela specifický tím, že obsahuje i další nové nosné téma. Tentokrát jím bude využití FM ve vztahu ke sportu a cvičení! Dozvíte se tedy o využití FM v prevenci a léčbě sportovních zranění, vztahu zátěže a rozvoje densifikací a v neposlední řadě se ponoříme do tématu integrace FM a cvičení!
Oba lektoři mají bohaté zkušenosti se sportovní fyzioterapií vč. vlastní sportovní činnosti. Luca Cossarini je špičkovým triatlonistou, Pietro Iogna Prat býval atletem-vrhačem a oba mají zkušenosti s fyzioterapií vrcholových sportovců ve fotbale a atletice. 

Absolvování Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II je velmi doporučováno před absolvováním Level III pro Interní dysfunkce, neboť usnadňuje pochopení základních principů pro práci s poruchami pohybového aparátu, na což lze lépe navázat dalšími algoritmy vázanými na interní dysfunkce. Je tedy předpoklad, že absolvent Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass I+II si poté z Level III odnese hlubší pochopení celé metody Fascial Manipulation®/ Stecco®.

FM Masterclass I+II je proto určen právě pro Vás, kteří potřebujete nejen osvěžit informace a dovednosti z předešlých částí kurzů, ale v metodě chcete dále růst!

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře, kteří jsou absolventy FM Level I+II.

The Maitland® Concept of Manipulative Physiotherapy je jedním z nejpropracovanějších fyzioterapeutických přístupů v tzv. ortopedické manuální terapii. Využívá se v diagnostice a léčbě neuromuskuloskeletálních poruch a bolestivých stavů, zejména v oblasti kloubů, páteře a měkkých tkání.
Tento dvoudenní úvodní kurz je zaměřený na vyšetření, klinické uvažování a neuromuskuloskeletální léčbu poruch v oblasti krční páteře. Naučíte se přesné techniky klinického vyšetření, hodnocení, interpretace a léčby pro bezpečnou a efektivní personalizovanou péči o pacienty s poruchami cervikálního regionu. Kurz představuje integrovaný přístup manuální terapie k vyšetření a léčbě kloubního, nervového a neuromuskulárního systému krční páteře a obsahuje vyvážený poměr mezi teoretickými přednáškami a praktickými cvičeními.

Obsah kurzu:

1 den (sobota)

9:00 – 10:30   Úvod do Maitlandova konceptu ®

10:30 – 10:45    Přestávka na kávu

10:45 – 12:30 Úvod do principů subjektivního vyšetření (C/O) a fyzikálního vyšetření (P/E)

12:30 – 13:30 Oběd

13:30 – 15:00 Subjektivní vyšetření krční páteře

15:00 – 15:15 Přestávka na kávu

15:15 – 18:00 Principy stupňů mobilizace aplikované na krční páteř

2 den (neděle)

9:00 – 10:30 Principy fyzikálního vyšetření aplikované na krční páteř

10:30 – 10:45   Přestávka na kávu

10:45 – 12:30 Manuální neurologické vyšetření horních končetin a neurodynamika

12:30 – 13:30 Oběd

13:30 – 15:00 Principy a praxe palpačního vyšetření včetně PAIVM (pasivní pomocné meziobratlové pohyby), pohybové diagramy a jejich konstrukce

15:00 – 10:30 Přestávka na kávu

15:15 – 18:00 Krční PPIVM (pasivní fyziologické meziobratlové pohyby), rotace krční páteře, laterální flexe a principy komponentního screeningu

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty, lékaře.

Cíl kurzu

• Seznámení s Maitland® concept v rámci biopsychosociálního paradigmatu, procesů klinického uvažování a praxe založené na důkazech
• Analýza, interpretace a specifická léčba pohybových dysfunkcí v oblasti krční páteře
• Vyšetření a ošetření struktur páteře, nervových struktur a motorického systému v oblasti cervikálního regionu
• Aplikace Maitland® concept při vyšetření pacientů s poruchami krční páteře, klinického hodnocení, plánování a provádění účinné léčby

Neurovývojové poruchy u dětí jsou nahlíženy především jako problém na úrovni centrálního nervového systému, který se mj. manifestuje v motorických projevech dítěte. V dětské fyzioterapii jsou proto v jejich léčbě dominantně využívány kinezioterapeutické přístupy založené na senzomotorických principech. Dysfunkce fasciálního systému, jako jsou densifikace a fibróza, představují významný rušivý a chronifikační faktor, který zásadním způsobem mění aferentní vstup i biomechaniku tkání. Tyto změny nemohou být centrálním nervovým systémem nereflektovány a proto představují jeden ze zásadních periferních vlivů přispívajících k motorické dysfunkci (včetně spasticity), možnému rozvoji bolestivých symptomů a mohou limitovat úspěšnost rehabilitační péče.

Dlouholeté zkušenosti z Finska ukazují, že fasciální ošetření metodou Fascial Manipulation®/Stecco® aplikované před kinezioterapeutickou intervencí pomocí NDT/Bobath konceptu nebo jinými neurorehabilitačními přístupy významně zlepšuje efekt terapie. Cílem workshopu je vysvětlit základní principy a podstatu fasciálních dysfunkcí u dětských neurologických pacientů, ukázat prakticky formu ošetření a demonstrovat efekt a výhody ošetření fascií před aplikováním NDT na videokazuistikách. O své mnohaleté zkušenosti se s Vámi podělí dětská fyzioterapeutka Nita Tolvanen, PT, BSc. (Finsko).

Co se na workshopu dozvíte a naučíte:

Co je smyslem workshopu:

Nejpropracovanější systém manuální terapie fasciálních systémů současnosti. Umožní Vám pracovat i s takovými změnami, které již nejsou čistě funkční. Proto má tato metoda skvělé výsledky i u chronických změn, kde jiné fyzioterapeutické metody často selhávají. Fascial Manipulation®/ Stecco® rozšíří Vaše terapeutické možnosti a umožní Vám pomoci širšímu spektru pacientů.

Obsah kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco®

Kurzy Fascial Manipulation®/ Stecco® jsou rozděleny do tří úrovní (Level I, II a III). První dvě úrovně pracují se systémy hlubokých fascií a obsahují kompletní přístupy pro práci s pohybovým aparátem. Level III vysvětluje modality léčby pro dysfunkce vnitřních orgánů a poruchy na úrovni superficiální fascie.

Level I se zabývá tzv. myofasciálními sekvencemi lidského těla a tzv. Centry koordinace (Centres of Coordination – CC), kde se nejčastěji vyskytují fasciální densifikace, které způsobují dysfunkce muskuloskeletálního systému.

Level II pracuje s tzv. Centry fúze (Centers of Fusion – CF), které jsou propojené podél diagonál a spirál. Tyto body jsou extrémně důležité pro proprioceptivní dysfunkce.

Level III (Fascial Manipulation for Internal Dysfunctions) přináší využití modalit léčby pro dysfunkce vnitřních orgánů a poruchy na úrovni superficiální fascie.

Fasciální terapeut (Fascial Therapist) používá manuální techniky k modifikování densifikací nebo alterací fascie. Používá přitom různé typy manuálních technik:

• Hlubokou frikci pomocí kloubů ruky, konečky prstů nebo lokty k ovlivnění hluboké svalové fascie
• Mobilizaci dlaní k ovlivnění superficiální fascie
• Pinzetovou techniku aplikovanou na tukovou tkáň k deaktivování fokálních změn, které blokují přenos nebo dráždí periferní autonomní nervový systém.

Fasciální terapeut využívá sledování tělesných příznaků (bolest, dysfunkce) společně se specifickými pohybovými testy, aby se dopátral příčiny obtíží. Například bolest kloubu může být příznakem nesouladu často způsobeného densifikací hluboké svalové fascie. Obdobně změny peristaltiky vnitřního orgánu mohou indikovat dysfunkci, kterou může Fasciální terapeut vrátit k normálu tím, že eliminuje nerovnováhu napětí tkání stěny trupu.

O metodě Fascial Manipulation®/ Stecco®

Fascial Manipulation® je metoda manuální terapie, kterou vytvořil fyzioterapeut ze severu Itálie Luigi Stecco. Svoji metodu vyvíjel přes 40 let na základě studia a praxe při léčení obrovského počtu pacientů s muskuloskeletálními problémy. Díky jeho dětem (lékařům) získala metoda i jedno z nejsilnějších vědeckých zázemí. Za Fascial Manipulation® dnes stojí více než 100 prestižních vědeckých publikací z oborů od anatomie, histologie, biomechaniky, fyziologie, patofyziologie, neurofyziologie až po molekulární biologii a také klinické práce. Dcera Carla Stecco, M.D. (ortopedka, Profesorka Padova University) je dnes jedním z nejuznávanějších vědců v oblasti fascií a mj. autorka historicky prvního Funkčního atlasu Fasciálního systému člověka. Syn Antonio Stecco, M.D., Ph.D. (rehabilitační lékař, Associated Professor New York University) se věnuje mj. sonografickým studiím, výzkumu tzv. fasciálních densifikací a klinickým studiím u neurologických pacientů. Oba také provádí klinickou praxi a pokračují ve stopách svého otce.

Fascial Manipulation®/ Stecco® je ve světě známá jako nejpropracovanější systém manuální terapie fascií založený na vědeckých důkazech. Více o metodě naleznete zde

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře.

Historicky první pitevní kurz v České republice zaměřený na funkční anatomii fasciálního systému člověka.

Originální metodika disekce fresh-frozen kadaveru, vyvinutá Prof. Carlou Stecco na Univerzitě v Padově, umožňuje systematickou vizualizaci jednotlivých vrstev fasciálního systému – od superficiální fascie přes fascie pohybového aparátu až po fascie viscerální. Účastníci kurzu budou mít možnost sledovat anatomické vztahy fasciálních struktur v podobě nejbližší anatomickým poměrům živého lidského těla.

Prezentující lektorkou bude Prof. Carla Stecco, MD, profesorka anatomie na Univerzitě v Padově, autorka prvního fotografického atlasu funkční anatomie fasciálního systému člověka (Functional Atlas of the Human Fascial System, Elsevier, 2015) a jedna z nejcitovanějších autorek v oblasti výzkumu fascií.

Kurz má mimořádný význam pro všechny medicínské specializace zabývající se především muskuloskeletální problematikou, které usilují o hlubší porozumění funkčně-morfologickým vztahům mezi jednotlivými tělesnými regiony od makroskopické až po mikroskopickou úroveň. Je proto určen nejen fyzioterapeutům a rehabilitačním lékařům, ale také ortopedům, neurologům, algeziologům a dalším lékařům se zájmem o klinickou anatomii a funkce fasciálního systému.

Obsah Pitevního kurzu fasciální anatomie

Záměry a význam kurzu

Současný výzkum přináší nový pohled na fasciální systém člověka, který vychází z recentně publikovaného komplexního konceptu jeho anatomické organizace (viz ZDE). Tento přístup umožňuje lépe porozumět funkčně-morfologickým vztahům mezi jednotlivými segmenty lidského těla, jejich vrstvami a kompartmenty od makroskopické až po mikroskopickou úroveň. V rámci tohoto konceptu jsou rozlišovány čtyři hlavní anatomické části fasciálního systému – superficiální fascie, muskuloskeletální fascie, neurální fascie a viscerální fascie – které jsou tvořeny řadou anatomických struktur se specifickými biomechanickými vlastnostmi, charakteristickou inervací i vysoce specializovanými funkcemi.

Fascie nepředstavují pouze pasivní obal svalů a orgánů, jak byly v minulosti často interpretovány. Současné poznatky ukazují, že fasciální systém tvoří vícevrstevnatou trojrozměrnou síť, v níž kolagenní vazivové struktury zajišťují strukturální integritu měkkých tkání a přenos mechanického zatížení, zatímco intersticiální prostor řídkého vaziva bohatý na hyaluronan umožňuje vzájemnou kluznost jednotlivých fasciálních vrstev. Díky své bohaté inervaci se fascie významně podílejí také na propriocepci, mechanosenzitivním vnímání zatížení a nocicepci.

Pochopení těchto vztahů je zásadní pro medicínské obory zabývající se myofasciální bolestí, pohybovými dysfunkcemi i vzájemnými vztahy mezi somatickými a viscerálními strukturami. Může současně přispět k lepšímu porozumění tomu, proč některé změny ve fasciálním systému, například jizvy, adheze, fasciální změny po radioterapii nebo změny kluznosti řídkého vaziva označované jako densifikace, mohou ovlivňovat nejen lokální biomechanické poměry, ale i funkční vztahy ve vzdálenějších tělesných regionech a představovat jeden z faktorů podílejících se na vzniku bolesti, pohybových i některých viscerálních dysfunkcí.

Ve výuce anatomie v pregraduálním vzdělávání fyzioterapeutů, ale mnohdy i lékařů, jsou dosud nejčastěji používána těla balzamovaná formaldehydem. Tento způsob konzervace však významně mění vlastnosti měkkých tkání. Dochází k vysušení řídkého vaziva, ke ztrátě přirozené kluznosti mezi jednotlivými vrstvami a ke slepení jednotlivých listů tuhého kolagenního vaziva se strukturami, ke kterým za fyziologických podmínek pevně nepřiléhají. Výsledný anatomický obraz proto ne vždy odpovídá skutečným poměrům živého organismu a toto zkreslení se následně promítá i do některých anatomických učebnic.

Ani klasická anatomická či patologická pitva obvykle není vedena s cílem systematicky zobrazit jednotlivé vrstvy fasciálního systému, které proto často zůstávají skryté. Chirurgické přístupy naproti tomu poskytují převážně lokální pohled na fasciální vrstvy bez možnosti sledovat jejich širší anatomické souvislosti. Výsledkem může být neúplné pochopení struktury i funkčního významu fasciálního systému, které se následně promítá do diagnostických i terapeutických postupů v celé řadě medicínských oborů.

Literatura k tématu

Koncept fasciálního systému prezentovaný v rámci kurzu vychází z aktuální odborné diskuse publikované v mezinárodních anatomických časopisech.

• Stecco C. et al. (2025). Towards a comprehensive definition of the human fascial system. Journal of Anatomy. – návrh komplexního konceptu fasciálního systému.
• Neumann P.E. et al. (2026). Fascia, Eh. What Is It? What Is It Good for? Clinical Anatomy. – anatomická diskuse k navrženému konceptu.
• Nemetz L.D. et al. (2026). Towards Convergence: Evidence for the Fascia System as a Body-Wide Continuum. Clinical Anatomy. – reakce autorů a další rozpracování konceptu.

Vzdělávací program Clinical Neurodynamics představuje jedinečný evidence based přístup k diagnostice, klinickému rozhodování a terapii obtíží souvisejících s poruchami mobility a funkce periferních nervů, nervových kořenů a neurálních vazivových tkání. Autor konceptu Michael Shacklock je v této oblasti celosvětově uznávaným klinikem a v současnosti i hlavním lídrem výzkumu principů neurodynamiky. Část Lower Quarter 1+2 se věnuje nejčastějším klinickým projevům na dolní polovině těla jako jsou bederní radiculopatie, ale i neurální příčiny bolestí v oblasti pánve, kyčle a dolních končetin. Teoretické základy vychází z recentní vědecké evidence, na kurzu převažuje praktická výuka a jednotlivé vyšetřovací techniky jsou uzpůsobeny tak, aby byly jednoduše použitelné v klinické praxi. Kurz Clinical Neurodynamics patří k základním nástrojům fyzioterapie muskuloskeletálních i neurologických poruch a bolestivých stavů.

Obsah kurzů vychází z mezinárodního bestselleru fyzioterapeutické učebnice Michaela Shacklocka Clinical Neurodynamics, Elsevier, Oxford, 2005. Vyučované postupy jsou mezinárodně standardizované, což může být velkou výhodou i pro ty z Vás, kteří uvažují o klinické praxi v zahraničí. Především se však jedná o kurz s velkým důrazem na praxi (poměr praxe k teorii je 65:35 ve prospěch praxe) a na diskusní prvky, což přispívá k co nejlepšímu pochopení problematiky. V části Lower Quarter 1+2 jsou obecné principy neurodynamiky aplikovány na dolním kvadrantu těla se naučíte mnoho nových manuálních technik cílených na nejvýznamnější nervové problémy, se kterými se setkáváme v muskuloskeletální praxi, na systematický postup léčby obtíží v oblasti bederní páteře, kyčlí a dolní končetiny. Kromě radikulopatií se tedy naučíte řešit např. obtíže typu piriformis syndrom (resp. hluboký hýžďový syndrom), poranění hamstringů, bolesti paty vázané na poruchy n. tibialis a rr. calcanei mediales.

Pochopíte, jak se nervy pohybují, naučíte se jak nervy palpovat, jak provádět bezbolestné mobilizace nervových kořenů, jak vyloučit neurodynamické poruchy, rozlišovat mezi svalovou, kosterní a neurodynamickou složkou a jak stanovit neurodynamickou diagnózu. Předmětem výuky bude postup techniky od základních k pokročilým funkčním úrovním. Naučíte se, jak vytvářet, vybírat a provádět nejlepší techniky pro své pacienty, získáte manuální přesnost neurodynamické techniky a dozvíte se, jak odhalit kontraindikace pro neurodynamickou léčbu.

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře.

Cílem kurzu je zlepšit a rozvíjet:

• manuální dovednosti, konkrétně schopnost cítit abnormality v pohybu související s nervovým systémem v dolní čtvrtině těla

• schopnosti v diagnostice a interpretaci neurodynamického vyšetření a muskuloskeletálních vztahů

• repertoár klinických diagnostických a léčebných technik

• bezpečnost ve vztahu k neurodynamice

Gynekologická, resp. urogynekologická fyzioterapie je jednou z velmi progresivně se rozvíjejících a bezpochyby velmi důležitých specializací rehabilitační medicíny s mezioborovým přesahem. Ve světě dnes stojí na silné vědecké evidenci, díky které se do klinické praxe dostávají moderní objektivizační metody i nové terapeutické postupy, které u nás dosud nejsou rutinně využívány. Proto jsme velmi rádi, že se nám podařilo navázat úzkou spolupráci s Prof. Mélanie Morin, PT., Ph.D. z Kanady, jednou z předních světových specialistek na tuto problematiku. Pokud pracujete s urogynekologickou problematikou, kurz Evidence based fyzioterapie u chronické pánevní bolesti a dysfunkce pánevního dna je jedinečnou příležitostí, jak prohloubit a rozšířit svoji erudici.

Cíle kurzu

Po absolvování přednášek, diskuzí o klinických případech a interaktivních praktických lekcí budou účastníci schopni:

1. Popsat rozdílné stavy/patologie související s chronickou pánevní bolestí a sexuální dysfunkcí u žen (s větším důrazem na vulvovaginální bolest);
2. Pochopit a integrovat patofyziologii a přidružené faktory vulvovaginální bolesti;
3. Pochopit a identifikovat relevantní komorbidity při léčbě vulvovaginální bolesti;
4. Stanovit diagnózu vulvovaginální bolesti ve fyzioterapii s ohledem na diferenciální diagnostiku;
5. Provést kompletní subjektivní a objektivní zhodnocení s přihlédnutím k bio-psycho-sociálním aspektům a vědeckým poznatkům u žen s vulvovaginální bolestí; 
6. Převést a začlenit nové znalosti, dovednosti a důkazy s cílem koncipovat přizpůsobený a personalizovaný léčebný plán pro terapii vulvovaginální bolesti a sexuální dysfunkce u žen; 
7. Diskutovat a zavést různé léčebné metody pro ženy s vulvovaginální bolestí s přihlédnutím k vědeckým důkazům;
8. Aplikovat léčebný postup odvozený z recentní multicentrické randomizované klinické studie;
9. Diskutovat a integrovat nové poznatky a důkazy u specifických skupin populace s dysfunkcemi pánevního dna, zahrnující ženy přeživší gynekologické nádory a ženy s porodním poraněním.

O čem je kurz Evidence based fyzioterapie u chronické pánevní bolesti a dysfunkce pánevního dna?

Chronická pánevní bolest a dysfunkce pánevního dna mají v populaci vysokou prevalenci. Jejich vznik můžeme vidět nejčastěji v návaznosti na pozánětové, pooperační a potraumatické (vč. porodních i psychických traumat) změny periferních tkání pánevního regionu. Ty zahrnují změny nejen v pohybovém aparátu a viscerálních strukturách, ale mají svůj dopad i v řídících systémech jako jsou např. centrální senzitizace, wind up fenomén, gliový zánět a změny receptivních polí. Jejich projevy pak můžeme sledovat na úrovni centrálních výstupů projevující se změnami motorických, autonomních, imunitních, hormonálních i psychosociálních funkcí. Pro smysluplnou a efektivní diagnostiku a léčbu je nezbytné co nejdetailněji chápat vysoce komplexní bio-psycho-sociální patofyziologii těchto dysfunkcí na všech úrovních a volit adekvátní a ověřené léčebné postupy.

Předkládaný kurz je postaven tak, aby průřezovým způsobem seznámil účastníky s klíčovými biomedicínskými a psychosociálními faktory, diferenciální diagnostikou (vč. komorbidit) a léčbou stavů souvisejících s chronickými pánevními bolestmi a sexuálními dysfunkcemi u žen (s větším důrazem na vulvovaginální bolest) založenou na recentní vědecké evidenci. Obsahem kurzu je integrace bio-psycho-sociálních aspektů do subjektivního i objektivního hodnocení včetně testování vulvární sensitivity, vyšetření pomocí spekula a standardizovaného vyšetření svalů pánevního dna pomocí palpace, ale také objektivní zhodnocení svalů pánevního dna pomocí elektromyografie, manometrie, dynamometrie a 3D/4D ultrazvuku. V terapii pak kromě myofasciálních, fasciálních a dalších technik můžete svůj terapeutický repertoár obohatit i o techniky biologické zpětné vazby, neurodynamiku (vyšetření i ošetření) a specifické edukační přístupy založené na moderní neurovědě (Pain Science). Do kurzu byla zařazena i problematika specifických skupin populace s dysfunkcemi pánevního dna, včetně žen přeživších gynekologické nádory a žen s porodním poraněním.

Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass III+IV je určen pro všechny absolventy kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® Level III+IV, kteří chtějí dosáhnout co nejvyšší účinnosti tohoto typu terapie, a v metodě se neustále zlepšovat. Kurz je neocenitelnou příležitostí k precizování praktických dovednosti v metodě Fascial Manipulation®/ Stecco® spolu se zkušenými učiteli! Jeho absolvování může i významně pomoci jako součást přípravy na certifikační zkoušku pro získání označení Certified Fascial Manipulation® Specialist.

Proč se přihlásit na Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass III+IV

Kurz je určený všechny absolventy kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® Level III+IV, kteří chtějí dosáhnout co nejvyšší účinnosti tohoto typu terapie a chtějí se v metodě Fascial Manipulation®/ Stecco® pro interní dysfunkce neustále zlepšovat. V průběhu praxe po absolvování kurzů se již řada algoritmů vyšetření i terapie stane rutinními, ale mohou se objevovat i nejasnosti. Zvláště pak u složitějších pacientů. V takových případech je neocenitelný opakovaný kontakt se zkušenými učiteli metody Fascial Manipulation®/ Stecco® a možnost vyjasnit si vše potřebné jak v teoretické rovině, tak i v praktických dovednostech. FM Masterclass III+IV je ale víc než jen „refresh“ kurz. Naučíte se „fígle“, jak metodu používat s vyšší „mistrovskou dovedností“ a díky praktickým zkratkám budete zvládat ošetření v kratším čase, čímž pak zvládnete ošetřit více pacientů.

Absolvování Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass III+IV je velmi doporučováno jako příprava na certifikační zkoušku,  po jejímž absolvování lze získat titul „Certified Fascial Manipulation® Specialist“.

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře, kteří jsou absolventy FM Level III+IV.

Proč se přihlásit na Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass III+IV

Kurz je určený všechny absolventy kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® Level III+IV, kteří chtějí dosáhnout co nejvyšší účinnosti tohoto typu terapie a chtějí se v metodě Fascial Manipulation®/ Stecco® pro interní dysfunkce neustále zlepšovat. V průběhu praxe po absolvování kurzů se již řada algoritmů vyšetření i terapie stane rutinními, ale mohou se objevovat i nejasnosti. Zvláště pak u složitějších pacientů. V takových případech je neocenitelný opakovaný kontakt se zkušenými učiteli metody Fascial Manipulation®/ Stecco® a možnost vyjasnit si vše potřebné jak v teoretické rovině, tak i v praktických dovednostech. FM Masterclass III+IV je ale víc než jen „refresh“ kurz. Naučíte se „fígle“, jak metodu používat s vyšší „mistrovskou dovedností“ a díky praktickým zkratkám budete zvládat ošetření v kratším čase, čímž pak zvládnete ošetřit více pacientů.

Absolvování Fascial Manipulation®/ Stecco® Masterclass III+IV je velmi doporučováno jako příprava na certifikační zkoušku,  po jejímž absolvování lze získat titul „Certified Fascial Manipulation® Specialist“.

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře, kteří jsou absolventy FM Level III+IV.

Nejpropracovanější systém manuální terapie fasciálních systémů současnosti. Umožní Vám pracovat i s takovými změnami, které již nejsou čistě funkční. Proto má tato metoda skvělé výsledky i u chronických změn, kde jiné fyzioterapeutické metody často selhávají. Fascial Manipulation®/ Stecco® rozšíří Vaše terapeutické možnosti a umožní Vám pomoci širšímu spektru pacientů.

Obsah kurzu

Kurzy Fascial Manipulation jsou rozděleny do tří úrovní (Level I, II a III). První dvě úrovně pracují se systémy hlubokých fascií. Level I se zabývá tzv. myofasciálními sekvencemi lidského těla a tzv. Centry koordinace (Centres of Coordination – CC), kde se nejčastěji vyskytují fasciální densifikace, které způsobují dysfunkce muskuloskeletálního systému. Level II pracuje s tzv. Centry fúze (Centers of Fusion – CF), které jsou propojené podél diagonál a spirál. Tyto body jsou extrémně důležité pro proprioceptivní dysfunkce. Level III vysvětluje modality léčby pro dysfunkce vnitřních orgánů a poruchy na úrovni superficiální fascie.

Fasciální terapeut (Fascial Therapist) používá manuální techniky k modifikování densifikací nebo alterací fascie. Používá přitom různé typy manuálních technik:

• Hlubokou frikci pomocí kloubů ruky, konečky prstů nebo lokty k ovlivnění hluboké svalové fascie
• Mobilizaci dlaní k ovlivnění superficiální fascie
• Pinzetovou techniku aplikovanou na tukovou tkáň k deaktivování fokálních změn, které blokují přenos nebo dráždí periferní autonomní nervový systém.

Fasciální terapeut využívá sledování tělesných příznaků (bolest, dysfunkce) společně se specifickými testy, aby se dopátral příčiny obtíží. Například bolest kloubu může být příznakem nesouladu často způsobeného densifikací hluboké svalové fascie. Obdobně změny peristaltiky vnitřního orgánu mohou indikovat dysfunkci, kterou může Fasciální terapeut vrátit k normálu tím, že eliminuje nerovnováhu napětí tkání stěny trupu.

O metodě Fascial Manipulation®/ Stecco®

Fascial Manipulation® je metoda manuální terapie, kterou vytvořil fyzioterapeut ze severu Itálie Luigi Stecco. Svoji metodu vyvíjel přes 40 let na základě studia a praxe při léčení obrovského počtu pacientů s muskuloskeletálními problémy. Díky jeho dětem (lékařům) získala metoda i jedno z nejsilnějších vědeckých zázemí. Za Fascial Manipulation® dnes stojí více než 100 prestižních vědeckých publikací z oborů od anatomie, histologie, biomechaniky, fyziologie, patofyziologie, neurofyziologie až po molekulární biologii a také klinické práce. Dcera Carla Stecco, M.D. (ortopedka, profesorka Padova University) je dnes jedním z nejuznávanějších vědců v oblasti fascií a mj. autorka historicky prvního Funkčního atlasu Fasciálního systému člověka. Syn Antonio Stecco, M.D., Ph.D. (rehabilitační lékař, Associated Professor New York University) se věnuje mj. sonografickým studiím a výzkumu tzv. fasciálních densifikací. Oba také provádí klinickou praxi a pokračují ve stopách svého otce.

Fascial Manipulation®/ Stecco® je ve světě známá jako nejpropracovanější systém manuální terapie fascií založený na vědeckých důkazech. Více o metodě naleznete zde

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře.

Fascial Manipulation®/ Stecco® Level IV (pro interní dysfunkce) je završením vzdělávání v metodě, neboť umožňuje léčbu pacientů z globálního hlediska. Po absolvování Level IV budete schopni řešit i bolestivé stavy a poruchy pohybového aparátu, které mohou souviset se systémovými interními dysfunkcemi, a budete umět léčit a zlepšovat dysfunkce vnitřních orgánů. Tím zkompletujete své dovednosti na cestě stát se Fasciálním terapeutem (Fascial Manipulator). Každý den kurzu obsahuje praktická cvičení a podrobné analýzy klinických případů demonstrovaných lektory. Tento kurz je vždy vyučován společně lékařem a fyzioterapeutem.

Obsah Fascial Manipulation®/ Stecco® Level IV (pro interní dysfunkce)

O čem je kurz Fascial Manipulation®/ Stecco® Level IV (pro interní dysfunkce) a co Vám dá navíc?

Velkou předností kurzů Fascial Manipulation®/ Stecco® je jejich propracovaný didaktický systém, při kterém je výuka metody rozdělena do čtyř úrovní (Level I, II, III + IV). Každá z úrovní Vás srozumitelně naučí pracovat s určitým typem fasciálních dysfunkcí a je tedy okamžitě použitelná v praxi pro určitý typ poruch.

Level I řeší poruchy pohybového aparátu odehrávající se v základních fasciálních sekvencích. Level II navazuje dovednostmi, které umožňují pracovat se složitějšími případy fasciálních dysfunkcí pohybového aparátu organizovanými v diagonálách a spirálách, které postihují komplexní pohyby a mohou být spojeny s poruchami propriocepce. Absolvent Level I+II tedy umí pracovat s nejrůznějšími poruchami pohybového aparátu.

Fasciální systém se však netýká pouze pohybového aparátu. Viscerální fascie, fasciální struktury periferních nervů a cév a také struktury podkoží a fascie superficiální a jejich poruchy proto nelze při diagnostice a terapii pacientů z našeho uvažování vyčlenit. Poruchy těchto systémů jsou natolik časté, že je při snaze o komplexní přístup nelze pomíjet. Mnohdy zdánlivě jasně muskuloskeletální obtíže, jako jsou entezopatie, nebo lokální svalová bolest, mají příčinu ve viscerální dysfunkci. V takových případech pouze muskuloskeletálně zaměřená terapie nemívá zcela uspokojivé výsledky a je zde třeba pochopit i souvislosti viscerální, cévní, atd.

Fascial Manipulation®/ Stecco® Level III + Level IV (dříve nesoucí označení „Fascial Manipulation® for Internal Dysfunctions“) tedy nejsou odlišnou metodou nebo jakousi nadstavbou na předchozí dvě úrovně. Naopak. Level III a Level IV jsou absolutním vrcholem na cestě k úplnému pochopení metody Fascial Manipulation®/ Stecco® v její komplexnosti. Absolvent úrovní Level III a Level IV je proto schopen řešit somato-somatické, somato-viscerální, viscero-somatické a viscero-viscerální dysfunkce i zlepšovat vybrané psychosomatické poruchy. Komplexní chápání souvislostí umožňuje zvládnutí dysfunkcí (nikoli onemocnění) jednotlivých vnitřních orgánů i celých orgánových systémů. Metoda přitom vychází nejen ze znalosti funkční anatomie, fyziologie a patofyziologie fasciálního systému, ale také z neurofyziologie enterického nervového systému, autonomního nervového systému, znalostí embryologie a interní medicíny. Proto jak Level III, tak i Level IV vždy vyučují společně lékař a fyzioterapeut.

Protože v posledních letech díky systematickému výzkumu skupiny Prof. Carly Stecco na Univerzitě v Padově rapidně přibývají znalosti mj. i o struktuře, funkcích a dysfunkcích superficiální fascie, byl původní sedmi a později devítidenní kurz zaměřený na viscerální dysfunkce od roku 2025 nově rozdělen na dva samostatné kurzy, kdy každý trvá pět dní.
Level IV je zaměřen na systémové poruchy, kde navíc hrají klíčovou roli i vztahy superficiální fascie a podkoží se systémovými (celotělovými) změnami metabolických a dalších interních dysfunkcí, ve kterých hraje důležitou roli autonomní nervový systém. Level IV se pro dobré pochopení souvislostí doporučuje studovat ideálně v odstupu několika měsíců po předchozí úrovni (Level III).

Odborný kurz (Level IV) je určen pro fyzioterapeuty a lékaře, kteří jsou absolventy FM Level III.